辰丙

《经》曰：“气之逆从也。阳从左，（阳气顺时针周流也。）阴从右。（阴津逆时针周流也。）反之谓逆，逆之为病。阳亲上，（阳气主升故亲上。）阴亲下。（阴津主降故亲下。）反之曰逆，逆之则病。老从上，少从下。（老者，气亢也。少者，气衰也。气亢者厥在上，气衰者寒在下。）反之谓逆，逆则为败。（败，指阴虚而精气败也。）阳为于动，阴为于静。反之谓乱，乱之为消。”（消，指身体机能衰退。反之则阳静而气衰，阴动而寒盛，身体免疫系统和内分泌系统紊乱，身体各项机能衰退。）

是以春夏归阳，为生为利，归阴为死。（归，馈也。死者，精气穷也。谓，春夏馈食以养阳气，则为生为利，若春夏馈食以积阴寒，比如过食冷饮寒凉，则精气败穷。）反之，春夏归阴为死，寒多少，逆为痹。（少，叶书久切，读若守，谓寒凝守在某处不动。逆，谓自下而上。反之，春夏馈食以积阴寒则精气败穷，寒多凝守在某处不动，自下而上关节肌肉疼痛麻木而成痹症。）痹，寒乘阳也。（寒乘阳，指阳气衰微而阴寒纠缠相胜也。痹病者，身体阳气衰微而阴寒纠缠相胜所致也。）秋冬归阳为生，归阴为疚。（疚，指持续性的生理病痛。秋冬馈食以养阳气则有生气，馈食以积阴寒则有持续性的生理病痛。）

是以气多少，逆皆为厥。（无论气亢盛或气衰虚，经气逆乱皆可称为厥。‌）厥阴、太阳反乘，其有余也。（反乘，指经气逆乱。有余者，邪盛也。厥阴、太阳经气逆乱，其邪盛也。）一上不下，寒厥到膝。（阳亢逆上，则膝盖以下逆冷也。）少者秋冬死，老者秋冬生。（生，《集韵》《韵会》𠀤所景切，读若眚，损也。厥而气少者秋冬精气穷，厥而身老者秋冬阳气损。）气上不下，头痛巅疾。求阳不得，求阴不审。（审，《韵会》与“盘”同，聚也。谓，厥症患者求阳不得，求阴不聚，乃阴阳否隔也。）五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属，不满日。（征，正也。无征，犹不正，谓脉象不正也。若居旷野，虚脉之象也。若伏空室，芤脉之象也。绵绵，谓脉象微细。属，相连续貌。满，盈实也。日，盛实也，《甲乙》“日”作“目”非是。谓，厥症患者五脏痞隔脉象不正，或脉虚，或脉芤，或脉微细连续，或脉不盈实、盛实也。）

是以少𣱛之厥，令人妄夣，其极至迷。（夣，俗梦字。其极至迷，谓妄梦之极，其人惑乱。）三阳绝，（绝，谓脉象结代也。来数中止，不能自还，因而复动者为代脉。往来缓，时一止复来为结脉。谓，三阳脉结代。）三阴微，（谓，三阴脉微细。）是为少𣱛。

是以肺𣱛虚，便人夣见归化白物。（归化白物，指丧葬礼器。）肺乘肝，夣人斩血藉藉。（藉藉，狼藉杂乱貌。谓，梦见人被杀，血液狼藉杂乱。）得其时，则夣见兵战。（得其时，谓申酉金气旺时。）

肾气虚，使人夣见舟舩溺人。（舩，船也。肾气虚，使人梦见舟船或人溺水。）得其时，夣伏水中若有所畏恐。（得其时，谓子亥水气旺时。）

肝𣱛虚，则夣见菌香生艹。（菌，《博雅》薰也。艹，百卉也。菌香生艹，语义倒装，即百卉生薰香。）得其时，则夣伏树下不敢起。（得其时，谓寅卯木气旺时。）

心𣱛虚，则夣救火阳物。（阳，俗作阦。阳物，指火气旺盛的物体，比如火炉、炭盆、火山之类。心气虚，则梦救火或梦见火气旺盛的物体。）得其时，则夣燔烁。（得其时，谓巳午火气旺时。）

脾气虚，则夣饮食不足。得其时，筑垣盖屋。（得其时，谓丑辰未戌土气旺时。“筑垣盖屋”前疑脱“则梦”字，《素问·方盛衰论篇》即作“得其时则梦筑垣盖屋”。）

此皆五脏𣱛虚，阳气有余，（阳亢也。）阴气不足。（阴虚也。）合之五诊，调之阴阳，以在经脉。（此处文句有窜误，“以在经脉”四字当接“合之五诊”后为是。合，参合也。五诊，指通过梦境辨证五脏气虚的综合诊断方法。在，察也。谓，五脏气虚当参合五诊而察经脉，调理阴阳加以治疗。）

诊有十度。度人脉：度血，度脏，度肉，度筋，度俞。度人色：度气，度腑，度肌，度骨，度虚实。(原文血、脏、肉、筋、俞，气、腑、肌、骨、虚实前无度字，此即十度也。《素问·方盛衰论篇》云：“诊有十度度人：脉度、藏度、肉度、筋度、俞度。”对比本文，脱落舛误明显。)阴阳气尽，人病自具。（阴阳气尽，语义倒装，谓尽度阴阳之气，则人之病症具现而知也。王冰注云：“诊备尽阴阳虚盛之理。”此之谓也。）诊必上下，度民君卿。（诊必上下，谓诊脉必兼取上部人迎和下部趺阳。此即古代三部诊脉法，寸口主十二经及脏腑为君，人迎主候察在外的六腑病变为卿，趺阳主脾胃之气为民。）

受师不卒，（卒，即卒业，指不能完成学业。）使术不明，不察逆从，是为妄行。持雌失雄，（雌雄，阴阳也。谓，偏以滋阴为是而失于补阳。）弃阴附阳，（谓，偏以补阳为是而失于滋阴。）不知并合，（并合，指阴阳调和平衡。）诊故不明。（诊者，诊治也。）传之后世，反论自彰。（反论，犹非议。）

至阴虚，天气绝。至阳盛，地气不足。（孙鼎宜说：“天地喻阴阳，言阴阳不可偏胜，胜则自伤，故阴虚则阳绝，阳盛则阴微。”）阴阳并交，至人之所行。（至人，指医术至高者。）阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之。竒𢘆之势，乃六十首。（竒𢘆，即奇恒，指病机复杂的罕见病证。势，《韵补》叶式列切，读若设，施陈也。首，纲要也。谓，奇恒诊治施陈于世，乃有六十纲要。王冰说：“奇恒势六十首，今世不传。”）诊合微之事，（合微，张志聪说：“合微，谓声合五音，色合五行，脉合阴阳也。”）追阴阳之变，彰五中之情。（中，内也。五中，即五内，指五脏。）其中之论，取虚实之要，定五度之事。（五度之事，指度血、度气、度脏、度腑、度阴阳虚实。）知此，乃足以诊。

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